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▎藥明康德內容团隊编纂
痴呆症是老年人致残和致死的重要缘由之一。全世界有跨越5000万人罹患痴呆症，而估计到2050年，患者数目将跨越1.5亿。虽然今朝全世界痴呆症患者的数目正在不竭增长，可是痴呆症依然缺少有用的醫治和预防手腕。
2022年8月10日，精神病學范畴顶级期刊Neurology最新颁發一項meta阐發钻研功效。基于現有钻研证据，钻研团隊综合评估了益智勾當、體育勾當和社交勾當等對痴呆症病發危害的影响。
钻研成果显示，休閒勾當（如浏览、多種常见活動、與家人或朋侪共度韶光等）可能有助于低落痴呆症，包含阿尔茨海默病和血管性痴呆的病發危害。别的，在调解稠浊身分後，休閒勾當仍然與全因性痴呆症及其两種重要亚型（阿尔茨海默病、血管性痴呆）的病發危害显著低落有關。
本文的通信作者為北京大學第六病院院长陸林院士、北京大學中國藥物依靠钻研所鲍彦平副钻研員和北京大學第六病院邓佳慧副钻研員，北京大學第六病院苏思贞博士和師樂副钻研員為该論文的配合第一作者。藥明康德內容团隊特邀钻研团隊解读這一立异發明。
钻研团隊解读
Q1：這項钻研在設計、样本量和阐發法子等方面有哪些上風？有哪些立异發明？
钻研团隊：本钻研于Cochrane、PubMed、Embase和Web of Science等数据库檢索并采集16126篇關于休閒勾當與痴呆症的行列步隊钻研和巢式病例比照文章，严酷依照纳入和解除尺度及文献質量评分尺度挑選後终极纳入38篇文章，基線期跨越两百万名受试者(均匀春秋: 45.00–93.00 岁) 。本钻研将休閒勾當分為益智勾當、體育勾當和社交勾當，摸索分歧類型休閒勾當對痴呆症產生的影响。别的，阿尔茨海默病和血管性痴呆是两種最多见的痴呆症類型，本文還進一步摸索了分歧類型休閒勾當對阿尔茨海默病和血管性痴呆產生的影响。
Q2：分歧勾當類型與分歧痴呆症亚型的接洽分歧，暗地里可能存在哪些缘由？
钻研团隊：今朝休閒勾當對痴呆症的神经生物學機制尚不明白。
體育勾當與全因性痴呆症、阿尔茨海默病和血管性痴呆的產生危害低落有關，這多是因為體育勾當有助于增长脑血流供给，缓解大脑灰質體积萎缩，改良海马突触可塑性，和低落血汗管不良事務的產生危害。
益智勾當可以帮忙人们保持和提高如影象、思惟和推理等認知功效，是以益智勾當重要與全因性痴呆症和阿尔茨海默病的產生危害低落有關。
社交勾當與全因性痴呆症的產生危害低落有關，可能與社交勾當加强了人们的社會接洽、给人们充沛的感情支撑有關，由于踊跃杰出的情感對認知功效也有庇护感化。
Q3：這項钻研對痴呆症预防和将来相干钻研的展開有哪些启迪？您地點的钻研团隊還将环抱痴呆症這一疾病展開哪些钻研事情？
钻研团隊：跟着社會的快速成长，全世界生齒老龄化問題逐步加重。而痴呆症是老年期较為常见的神经退行性疾病，其病因繁杂，尚缺乏有用的醫治手腕，是以摸索痴呆症的预防手腕具备首要的临床意义。休閒勾當是世界卫生组织倡导的康健糊口方法之一，而且具备本錢低，可行性高，全民介入等长處。本钻研發明加入休閒勾當與低落老年人的痴呆症產生危害紧密親密相干，提倡公家器重體育熬炼、踊跃加入休閒及社交勾當，初期预防痴呆症的產生。未来必要更多大样本前瞻性钻研驗证休閒勾當和痴呆症產生危害的瓜葛，也必要進一步摸索分歧類型休閒勾當對痴呆症的影响呆板潜伏的神经生物學機制。
钻研論文先容
休閒勾當是康健糊口方法的首要構成部門，也是一種确切可行的可调控糊口方法身分。既往钻研表白，休閒勾當與各類康健好處相干，如低落癌症病發危害、改良血汗管康健和晋升小我自我幸玄關門尺寸，福感等。可是，休閒勾當是不是能有用预防痴呆症的產生，既往分歧钻研得出的阐發成果却互相抵牾。
當前這項meta阐發共纳入全世界38項分歧钻研舉行综合阐發，旨在评估分歧類型的休閒勾當，如認知勾當、體育勾當和社會勾當對全因性痴呆症、阿尔茨海默病和血管性痴呆產生率的影响。纳入阐發的受试者接管随访時候最少為3年，钻研中受试者通干预干與卷查询拜访或访谈的情势供给其休閒勾當的信息。
這些休閒勾當详细包含：
益智勾當，包含浏览或寫作、看電视、听播送、玩遊戲或玩樂器、利用计较機和建造工藝品等；
體育勾當，包含步行、跑步、泅水、骑自行車、利用活動器械、體育活動、瑜伽和舞蹈等；
社交勾當，主如果指與别人交换的勾當，包含上课、参加社會俱樂部、自愿勾當、造访親友老友等。
阐發数据显示，基線時共触及2154818例受试者，在钻研随访進程中，共有74700例受试者被确診為全因性痴呆症、2848例受试者被确診為阿尔茨海默病、1423例受试者被确診為血管性痴呆。
调解春秋、性别、教诲水平等身分落後行阐發，钻研职員發明，休閒勾當整體上與全因性痴呆症病發危害低落有關，比拟那些不加入休閒勾當的受试者，加入休閒勾當的受试者患全因性痴呆症的危害要低17%（RR = 0.83, 95% CI: 0.80-0.87, p < 0.001）。
详细而言，與不加入勾當的受试者比拟，介入益智勾當的受试者患全因性痴呆症的危害低落了23%（RR = 0.77, 95% CI: 0.68-0.87, p < 0.001）；介入體育勾當的受试者患全因性痴呆症的危害低落了17%（RR = 0.83, 95% CI: 0.78-0.88, p < 0.001）；介入社交勾當的受试者患全因性痴呆症的危害低落了7%（RR = 0.93, 95% CI: 0.87-0.99, p = 0.329）。
别的，钻研還發明，休閒勾當還與阿尔茨海默病、血管性痴呆的病發危害低落有關，與不加入休閒勾當比拟，加入休閒勾當與患阿尔茨海默病的危害低落18%（RR = 0.82, 95% CI: 0.74-0.90, p < 0.001）、患血管性痴呆的危害低落32%（RR = 0.68, 95% CI: 0.54-0.86, p = 0.007）有關。
调解稠浊身分後的阐發成果仍然表白，休閒勾當與全因性痴呆症、阿尔茨海默病、血管性痴呆的病發危害显著低落有關。值得存眷的是，分歧類型的休閒勾當對分歧亚型痴呆症的影响可能其實不不异。
详细而言：體育勾當與全因性痴呆症、阿尔茨海默病和血管性痴呆的病發危害低落有關；益智勾當與全因性痴呆症和阿尔茨海默的病發危害低落有關；社交勾當與全因性痴呆症的病發危害低落有關。
整體而言，當前這項meta阐發的成果表白，休閒勾當與痴呆症的病發危害低落显著相干，换言之，休閒勾當可能會低落患痴呆症的危害，踊跃加入此類勾當對大脑康健具备潜伏好處。
休閒勾當属于可调控糊口方法身分，當前钻研触及大量分歧種類的認知勾當、體育勾當和社會勾當，咱们可以有機地在此中舉行選擇并輕松将其融入咱们的平常糊口中，從而持久改良脑康健。
钻研职員夸大，基于當前這項钻研的發明，将来咱们也许可以经由過程有用的糊口方法干涉干與辦法来低落痴呆症的病發危害。不外，将来咱们也仍需展開更大样本量和更长随访時候的钻研，從而進一步揭露休閒勾當與痴呆症病發之間的瓜葛。
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参考資料
[1] Sizhen Su, et al., Leisure Activities and the Risk of Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neurology, DOI: 10.1212/WNL.0000000000200929 |
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發表於 2023-4-26 17:02:10
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